胆管结石与胆管炎(参考外科学)
胆管结石与胆管炎应该做哪些检查？
胆管结石与胆管炎的检查项目全解析
胆管结石与胆管炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例升高
肝功能检查：ALT、AST、ALP、GGT、总胆红素和直接胆红素升高
C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）升高提示感染
尿液检查
尿胆原和尿胆红素检查
二、影像学检查
腹部超声（首选）
胆管扩张
胆管内强回声团伴声影
胆囊壁增厚或胆囊增大
CT检查
胆管扩张和结石的高密度影
胆管壁增厚或周围炎症表现
MRCP（磁共振胰胆管造影）
无创性检查，清晰显示胆管系统的解剖和病变
结石表现为充盈缺损
ERCP（内镜逆行胰胆管造影）
诊断和治疗兼备
直接观察胆管并取石或放置支架
三、其他检查
经皮经肝胆管造影（PTC）
适用于ERCP失败或无法进行的情况
术中胆道造影
手术中直接造影确认结石位置和胆管情况
四、检查注意事项
空腹要求：
腹部超声和CT检查需空腹
检查前准备：
ERCP前需禁食6-8小时
告知医生过敏史，特别是碘对比剂过敏
重点提示：对于疑似急性胆管炎的患者，应尽快完成检查以明确诊断并开始治疗。
