低钙血症和低镁血症(参考内科学)
低钙血症和低镁血症应该做哪些检查？
低钙血症和低镁血症的检查项目全解析
低钙血症和低镁血症的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血清钙（总钙和离子钙）
血清镁
血清磷
肾功能（BUN、肌酐）
电解质（钠、钾、氯）
内分泌检查
甲状旁腺激素（PTH）
维生素D（25-OH-D和1,25-(OH)2-D）
二、进阶检查
尿液检查
24小时尿钙、镁、磷排泄
尿电解质
影像学检查
骨骼X线（评估骨质疏松或骨软化）
甲状旁腺超声或核素扫描（疑似甲状旁腺功能异常）
三、特殊检查
心电图（ECG）
低钙血症：QT间期延长
低镁血症：QT间期延长、T波倒置
神经肌肉检查
Chvostek征和Trousseau征（低钙血症）
深腱反射（低镁血症）
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
检查前准备：
停用影响钙镁代谢的药物（需医生指导）
随访建议：
根据病因和严重程度制定随访计划
重点提示：对于反复发作的低钙血症或低镁血症，建议进行：
遗传性疾病的筛查（如家族性低钙血症）
全面的内分泌评估
临床价值：
血清钙和镁的测定是诊断的基础
PTH和维生素D水平的测定有助于鉴别病因
心电图和神经肌肉检查有助于评估病情严重程度
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
