单核细胞白血病(单核细胞性白血病)
单核细胞白血病如何鉴别诊断？
单核细胞白血病的诊断方法
单核细胞白血病的诊断需结合 临床表现、实验室检查、骨髓检查，必要时进行 遗传学和分子生物学检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
乏力、发热
体重下降
出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）
感染易感性增加
2. 体征
肝脾肿大
淋巴结肿大
皮肤浸润（如白血病皮肤）
二、实验室检查
1. 血液检查
全血细胞计数（CBC）：显示白细胞增多，单核细胞比例显著增加。
外周血涂片：可见异常单核细胞。
2. 骨髓检查
骨髓穿刺和活检：骨髓中单核细胞比例显著增加，原始细胞比例可能增高。
三、遗传学和分子生物学检测
1. 细胞遗传学
染色体分析（如t(9;11)等特定染色体异常）。
2. 分子生物学
基因突变检测（如MLL基因重排）。
四、诊断标准
1. WHO诊断标准
骨髓或外周血中单核细胞比例≥20%。
排除其他类型的白血病（如急性髓系白血病）。
2. 分型
急性单核细胞白血病（AMoL）：原始单核细胞为主。
慢性粒-单核细胞白血病（CMML）：单核细胞增多伴骨髓增生异常。
五、诊断流程总结
临床表现评估（症状和体征）。
实验室检查（血液和骨髓检查）。
遗传学和分子生物学检测（如必要）。
排除其他疾病（如其他类型的白血病）。
关键点
🔹 早期诊断 对于治疗和预后至关重要。
🔹 骨髓检查 是确诊的关键。
🔹 遗传学和分子生物学检测 有助于分型和治疗选择。
建议：出现相关症状时应及时就医，进行详细检查。
