低钾血症肾病(参考内科学)
低钾血症肾病怎样治疗？
低钾血症肾病的治疗方法
低钾血症肾病的治疗核心是 纠正低钾血症、改善肾功能，并根据病因进行针对性治疗。早期干预可逆转肾损害，但长期低钾可能导致不可逆的肾脏损伤。
一、纠正低钾血症
1. 口服补钾
轻度低钾（血钾3.0-3.5mmol/L）：可通过饮食调整或口服钾制剂（如氯化钾缓释片）。
推荐食物：香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物。
2. 静脉补钾
中重度低钾（血钾<3.0mmol/L）或无法口服者需静脉补钾。
注意：静脉补钾需严格控制速度和浓度，避免高钾血症。
二、病因治疗
1. 纠正导致低钾的原发病
利尿剂使用不当：调整或停用排钾利尿剂（如呋塞米），改用保钾利尿剂（如螺内酯）。
醛固酮增多症：使用醛固酮拮抗剂（如螺内酯）。
肾小管酸中毒：补充碱性药物（如碳酸氢钠）和钾。
2. 改善肾功能
控制血压：使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），但需监测血钾。
避免肾毒性药物：如NSAIDs（如布洛芬）、造影剂等。
三、监测与随访
定期复查血钾、肾功能：初期每1-2周，稳定后每1-3个月。
尿检：监测尿钾排泄量，评估治疗效果。
四、预防措施
高风险人群（如长期使用利尿剂者）需定期监测血钾。
饮食调整：适量增加高钾食物摄入。
