大颗粒淋巴细胞白血病(伴颗粒淋巴细胞的淋巴细胞增殖性疾病,大颗粒淋巴细胞性白血病)
大颗粒淋巴细胞白血病应该做哪些检查？
大颗粒淋巴细胞白血病的检查项目全解析
大颗粒淋巴细胞白血病（LGL白血病）的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是常用的检查方案：
一、基础实验室检查
全血细胞计数（CBC）
常见表现：中性粒细胞减少、贫血
淋巴细胞绝对值：通常增高
外周血涂片
特征性发现：大颗粒淋巴细胞（LGLs）
LGLs比例：通常>40%
骨髓穿刺和活检
骨髓增生程度：正常或轻度增高
LGLs浸润：间质性或结节性
二、免疫表型分析
流式细胞术
CD3+ CD8+ CD57+：T-LGL白血病
CD3- CD56+：NK-LGL白血病
克隆性检测
TCR基因重排：T-LGL白血病
KIR表达分析：NK-LGL白血病
三、分子和遗传学检查
STAT3突变检测
常见于T-LGL白血病
预后意义：可能与疾病进展相关
染色体分析
通常无特异性异常
复杂核型罕见
四、其他相关检查
自身抗体检测
类风湿因子（RF）
抗核抗体（ANA）
病毒血清学
EBV、CMV、HTLV-1检测
五、检查注意事项
诊断标准
持续（>6个月）LGLs增多
克隆性证据（TCR或KIR）
相关血细胞减少
鉴别诊断
反应性LGL增多
其他T/NK细胞肿瘤
重点提示：对于疑似LGL白血病的患者，建议进行全面的免疫表型和分子检测以明确诊断。
