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大咯血(参考内科学)

大咯血是怎么回事?

大咯血的主要病因

大咯血是指24小时内咯血量超过500ml或一次咯血量超过100ml的严重症状,其病因多样,主要分为以下几类:


1. 呼吸系统疾病

  • 肺结核:是最常见的病因,尤其是空洞型肺结核。

  • 支气管扩张:由于支气管壁的破坏和血管的增生,容易导致大咯血。

  • 肺癌:尤其是中央型肺癌,肿瘤侵犯血管时可引起大咯血。

  • 肺脓肿:脓肿壁的血管破裂可导致大咯血。


2. 心血管系统疾病

  • 二尖瓣狭窄:左心房压力增高,导致肺静脉高压,进而引起支气管静脉破裂。

  • 肺动脉高压:肺动脉压力增高可导致血管破裂。

  • 肺栓塞:血栓阻塞肺动脉,导致局部缺血和出血。


3. 其他病因

  • 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,凝血功能障碍可导致大咯血。

  • 外伤:胸部外伤可直接损伤肺血管。

  • 医源性因素:如支气管镜检查或肺活检后的并发症。

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