动脉导管未闭(参考内科学)
动脉导管未闭如何鉴别诊断？
动脉导管未闭的诊断方法
动脉导管未闭（PDA）的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
新生儿期可能无症状
呼吸急促、喂养困难
体重增长缓慢
反复呼吸道感染
2. 体征
连续性机器样杂音（胸骨左缘第2肋间）
脉压增宽
周围血管征阳性（如水冲脉、毛细血管搏动征）
二、影像学检查
1. 胸部X线
肺血增多
左心房、左心室增大
主动脉结增宽
2. 心电图
左心室肥厚
左心房扩大
3. 超声心动图（确诊金标准）
直接显示未闭的动脉导管
评估分流方向和大小
评估肺动脉压力
三、鉴别诊断
主肺动脉窗
主动脉窦瘤破裂
冠状动脉瘘
四、诊断流程总结
临床表现（听诊连续性杂音）
影像学检查（超声心动图确诊）
评估并发症（如肺动脉高压）
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可预防并发症（如肺动脉高压、心力衰竭）
🔹 超声心动图 是确诊的金标准
🔹 小型PDA 可能无症状，需定期随访
