胆囊结石(结石性胆囊炎，胆结石)
胆囊结石应该做哪些检查？
胆囊结石的检查项目全解析
胆囊结石的诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
肝功能检查：ALT、AST、ALP、GGT、总胆红素
血常规：白细胞计数（感染时升高）
炎症指标：CRP、ESR
尿液检查
尿胆原、尿胆红素
二、影像学检查
超声检查（首选）
灵敏度：检出率>95%
特征表现：
胆囊内强回声团
后方声影
胆囊壁增厚（>3mm提示胆囊炎）
CT检查
适用于并发症评估（如胆囊穿孔、脓肿）
可显示钙化结石
MRI/MRCP
无辐射，适用于孕妇和儿童
清晰显示胆道系统，评估胆总管结石
三、特殊检查
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
适应证：
疑似胆总管结石
术前评估
可同时进行取石治疗
经皮经肝胆道造影（PTC）
适用于ERCP失败或禁忌的患者
四、检查注意事项
空腹要求：
超声检查：空腹8小时以上
CT/MRI：根据检查要求
检查前准备：
停用影响检查结果的药物（需医生指导）
告知医生过敏史（如造影剂过敏）
随访建议：
无症状胆囊结石：6-12个月复查超声
有症状或并发症：及时专科就诊
重点提示：对于疑似胆总管结石的患者，建议加做：
MRCP或ERCP
肝功能动态监测
临床价值：
超声是诊断胆囊结石的首选方法
MRCP是无创评估胆道系统的金标准
ERCP兼具诊断和治疗价值
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
