胆囊类癌(参考外科学)
胆囊类癌怎样治疗？
胆囊类癌的治疗方法
胆囊类癌是一种罕见的神经内分泌肿瘤，治疗策略需根据肿瘤的大小、位置、是否转移及患者整体健康状况制定。
一、手术治疗（主要治疗方式）
1. 胆囊切除术
适应症：早期胆囊类癌，肿瘤局限于胆囊。
手术方式：腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术。
2. 扩大手术
适应症：肿瘤侵犯胆囊外或邻近器官。
手术方式：可能包括部分肝切除、胆总管切除及淋巴结清扫。
二、药物治疗
1. 生长抑素类似物
作用：控制激素相关症状及抑制肿瘤生长。
常用药物：奥曲肽、兰瑞肽。
2. 靶向治疗
适应症：晚期或转移性胆囊类癌。
常用药物：依维莫司、舒尼替尼。
3. 化疗
适应症：快速进展或广泛转移的病例。
常用方案：链脲佐菌素联合5-氟尿嘧啶或多柔比星。
三、放射治疗
适应症：无法手术的局部晚期肿瘤或骨转移。
方式：外照射放疗或放射性核素治疗（如镥-177 DOTATATE）。
四、支持治疗
症状管理：如控制腹泻、疼痛等。
营养支持：改善患者营养状况，增强免疫力。
五、随访监测
定期复查：包括影像学检查（CT/MRI）和肿瘤标志物检测。
长期随访：即使治疗后无复发迹象，也需长期监测。
