多囊卵巢综合征(硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)
多囊卵巢综合征应该做哪些检查?
多囊卵巢综合征(PCOS)的检查项目全解析
多囊卵巢综合征的诊断需要结合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
激素水平检查
必查指标:LH、FSH、睾酮、雌二醇
辅助指标:PRL、SHBG、DHEA-S
特殊指标:AMH(评估卵巢储备功能)
代谢指标检查
空腹血糖+糖耐量试验(OGTT)
胰岛素释放试验
血脂全套(TG、TC、LDL-C、HDL-C)
甲状腺功能检查
TSH、FT3、FT4
二、影像学检查
盆腔超声检查(首选)
检查时间:月经周期第3-5天
特征表现:
卵巢体积增大(>10ml)
卵巢周边可见12个以上直径2-9mm的卵泡
卵巢间质回声增强
腹部超声检查
评估脂肪肝等代谢并发症
三、进阶检查
血清学标志物
炎症标志物:CRP、IL-6
氧化应激标志物:MDA、SOD
基因检测
对于有家族史的患者,可考虑相关基因检测
四、检查注意事项
空腹要求:
激素水平、血糖、血脂:空腹8-12小时
检查前准备:
停用影响激素水平的药物(需医生指导)
检查前3天避免剧烈运动
随访建议:
确诊PCOS:6-12个月复查
有代谢异常:3-6个月复查
重点提示:对于肥胖或超重的PCOS患者,建议加做:
睡眠呼吸监测(排查OSAHS)
心血管风险评估
临床价值:
盆腔超声是诊断PCOS的重要依据
激素水平检查有助于鉴别诊断
代谢评估对治疗方案的制定至关重要
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。