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多囊卵巢综合征(硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征应该做哪些检查?

多囊卵巢综合征(PCOS)的检查项目全解析

多囊卵巢综合征的诊断需要结合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 激素水平检查

    • 必查指标:LH、FSH、睾酮、雌二醇

    • 辅助指标:PRL、SHBG、DHEA-S

    • 特殊指标:AMH(评估卵巢储备功能)

  2. 代谢指标检查

    • 空腹血糖+糖耐量试验(OGTT)

    • 胰岛素释放试验

    • 血脂全套(TG、TC、LDL-C、HDL-C)

  3. 甲状腺功能检查

    • TSH、FT3、FT4

二、影像学检查

  1. 盆腔超声检查(首选)

    • 检查时间:月经周期第3-5天

    • 特征表现:

      • 卵巢体积增大(>10ml)

      • 卵巢周边可见12个以上直径2-9mm的卵泡

      • 卵巢间质回声增强

  2. 腹部超声检查

    • 评估脂肪肝等代谢并发症

三、进阶检查

  1. 血清学标志物

    • 炎症标志物:CRP、IL-6

    • 氧化应激标志物:MDA、SOD

  2. 基因检测

    • 对于有家族史的患者,可考虑相关基因检测

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 激素水平、血糖、血脂:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响激素水平的药物(需医生指导)

    • 检查前3天避免剧烈运动

  3. 随访建议

    • 确诊PCOS:6-12个月复查

    • 有代谢异常:3-6个月复查

重点提示:对于肥胖或超重的PCOS患者,建议加做:

  • 睡眠呼吸监测(排查OSAHS)

  • 心血管风险评估

临床价值

  • 盆腔超声是诊断PCOS的重要依据

  • 激素水平检查有助于鉴别诊断

  • 代谢评估对治疗方案的制定至关重要

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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