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多囊卵巢综合征(硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征怎样治疗?

多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗方法

多囊卵巢综合征的治疗目标是 调节月经周期、改善生育能力、控制症状(如多毛、痤疮、肥胖)和 预防长期并发症(如糖尿病、心血管疾病)。治疗需根据患者的具体需求(如是否计划怀孕)个性化定制。


一、生活方式调整(基础治疗)

1. 饮食控制

  • 低糖低脂:减少精制糖和高脂肪食物的摄入,以控制体重和改善胰岛素抵抗。

  • 高纤维:增加全谷物、蔬菜和水果的摄入,有助于血糖控制。

2. 规律运动

  • 有氧运动(如快走、游泳、骑自行车)每周至少150分钟,有助于减轻体重和改善胰岛素敏感性。

  • 抗阻训练(如举重、瑜伽)可以增加肌肉量,进一步改善代谢。

3. 减重

  • 对于超重或肥胖的PCOS患者,减轻体重 5%-10% 可以显著改善症状和生育能力。


二、药物治疗

1. 调节月经周期

  • 口服避孕药:用于调节月经周期,减少雄激素水平,改善痤疮和多毛症。

  • 孕激素治疗:对于不能使用口服避孕药的患者,周期性孕激素治疗可以诱导月经。

2. 改善胰岛素抵抗

  • 二甲双胍:可以改善胰岛素敏感性,有助于恢复排卵和减轻体重。

3. 促进生育

  • 克罗米芬:是诱导排卵的一线药物。

  • 促性腺激素:用于克罗米芬无效的患者,但需警惕多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险。

4. 控制雄激素过多的症状

  • 抗雄激素药物(如螺内酯):用于治疗多毛症和痤疮。


三、手术治疗

  • 卵巢钻孔术:一种微创手术,通过在卵巢上打小孔来减少雄激素的产生,可能恢复排卵。适用于药物治疗无效的患者。


四、长期管理

  • 定期监测:包括血糖、血脂和血压的监测,以预防糖尿病和心血管疾病。

  • 心理健康支持:PCOS患者常伴有焦虑和抑郁,心理支持非常重要。

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