胆囊切除术后综合征(胆囊摘除后遗症,再发性胆道综合征)
胆囊切除术后综合征应该做哪些检查？
胆囊切除术后综合征的检查项目全解析
胆囊切除术后综合征（PCS）的评估需要综合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标：ALT、AST、ALP、GGT
辅助指标：总胆红素、直接胆红素
胰腺功能检查
血清淀粉酶、脂肪酶
血液检查
全血细胞计数（CBC）
炎症标志物（CRP、ESR）
二、影像学检查
超声检查（首选）
评估胆总管直径
检查有无胆总管结石
MRCP（磁共振胰胆管造影）
无创性评估胆管和胰管
检测结石、狭窄或其他异常
CT检查
评估腹腔内其他可能的病因
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
诊断和治疗性干预
适用于疑似胆总管结石或狭窄
三、进阶检查
胃镜检查
评估胃炎、胃溃疡或其他上消化道疾病
氢呼气试验
检测小肠细菌过度生长
肝胆核素扫描（HIDA扫描）
评估胆汁排泄功能
四、检查注意事项
空腹要求：
肝功能、胰腺功能检查：空腹8-12小时
超声检查：最好上午空腹进行
检查前准备：
ERCP前需禁食6-8小时
MRCP前需空腹4小时
随访建议：
根据初步检查结果制定个体化随访计划
重点提示：对于疑似胆囊切除术后综合征的患者，建议全面评估以排除其他可能的病因。
临床价值：
超声和MRCP是评估胆管系统的首选方法
ERCP具有诊断和治疗的双重价值
HIDA扫描有助于评估胆汁排泄功能
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
