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胆囊切除术后综合征(胆囊摘除后遗症,再发性胆道综合征)

胆囊切除术后综合征怎样治疗?

胆囊切除术后综合征的治疗方法

胆囊切除术后综合征(PCS)是指胆囊切除术后出现的持续性或复发性症状,如腹痛、消化不良等。治疗旨在缓解症状、改善生活质量。


一、药物治疗

1. 解痉止痛药

  • 抗胆碱药(如东莨菪碱):用于缓解胆道痉挛引起的疼痛。

  • 硝酸酯类(如硝酸甘油):可松弛Oddi括约肌,减轻胆道压力。

2. 利胆药

  • 熊去氧胆酸(UDCA):促进胆汁分泌,减少胆汁淤积。

3. 消化酶替代

  • 胰酶制剂(如胰酶肠溶胶囊):改善脂肪消化不良。


二、内镜治疗

  • ERCP(内镜逆行胰胆管造影):用于诊断和治疗胆总管结石或Oddi括约肌功能障碍。

  • 括约肌切开术(EST):适用于Oddi括约肌狭窄或功能障碍者。


三、生活方式调整

  • 饮食调整:低脂饮食,少量多餐,避免油腻、辛辣食物。

  • 规律运动:促进消化,减少胆汁淤积。


四、心理支持

  • 部分患者可能因长期症状产生焦虑或抑郁,需心理疏导或抗焦虑治疗。


五、手术治疗(极少需要)

  • 胆道重建手术:仅适用于内镜治疗无效的严重病例。


六、随访监测

  • 定期复查:包括肝功能、腹部超声等,评估治疗效果。

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