胆囊息肉(胆囊息肉样病变,胆囊隆起性病变)
胆囊息肉应该做哪些检查?
胆囊息肉的检查项目全解析
胆囊息肉的诊断和评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标:ALT、AST、GGT、ALP
辅助指标:总胆红素、直接胆红素
肿瘤标志物检查
CEA、CA19-9(排除恶性肿瘤可能)
二、影像学检查
超声检查(首选)
特征表现:
胆囊壁上的强回声团块
不随体位移动
后方无声影
CT检查
进一步评估息肉的大小、形态及胆囊壁的情况
MRI检查
对于超声和CT检查结果不明确的病例,MRI可提供更详细的软组织对比
三、进阶检查
内镜超声(EUS)
高分辨率评估息肉的性质和起源
可进行细针穿刺活检(FNA)
胆囊造影
评估胆囊功能及息肉对胆囊功能的影响
四、检查注意事项
空腹要求:
超声检查:空腹8-12小时
CT/MRI检查:根据检查要求可能需要空腹
检查前准备:
停用影响胆囊收缩的药物(需医生指导)
检查前避免高脂饮食
随访建议:
小息肉(<10mm):6-12个月复查超声
大息肉(≥10mm)或增长迅速:考虑手术治疗
重点提示:对于有症状的胆囊息肉患者,建议尽早进行详细检查以排除恶性肿瘤。
临床价值:
超声是筛查和随访的首选方法
EUS对于鉴别息肉性质具有重要价值
手术切除是治疗大或有恶性特征息肉的有效方法
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。