骶髂关节扭伤或半脱位的治疗方法

骶髂关节扭伤或半脱位的治疗核心是 缓解疼痛、恢复关节稳定性，并通过保守措施促进愈合。大多数病例可通过非手术治疗改善，但严重或慢性情况可能需要进一步干预。

一、急性期处理（初始治疗）

1. 休息与活动限制

• 避免负重活动：减少站立、行走或剧烈运动，以减轻关节压力。

• 短期卧床休息：但不宜过长，以防肌肉萎缩和僵硬。

2. 冰敷与热敷

• 冰敷：急性期（伤后48小时内）使用冰袋敷于疼痛区域，每次15-20分钟，每日多次，以减少炎症和肿胀。

• 热敷：48小时后或慢性期使用热敷，促进血液循环和肌肉放松。

3. 药物治疗

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，用于缓解疼痛和炎症，需在医生指导下使用。

• 肌肉松弛剂：如有肌肉痉挛，医生可能开具此类药物。

二、物理治疗与康复（核心治疗）

1. 物理疗法

• 手动治疗：由物理治疗师进行关节 mobilisation 或 manipulation，以恢复关节对齐和功能。

• 电疗：如超声波或TENS，用于减轻疼痛和促进愈合。

2. 运动疗法

• 拉伸练习：针对臀部、腰部和腿部肌肉，改善柔韧性。

• 强化训练：加强核心肌群（如腹肌、背肌）和臀部肌肉，以增强关节稳定性。

• 低冲击有氧运动：如游泳或骑行，维持整体 fitness 而不加重关节负担。

3. 姿势纠正与教育

• 避免不良姿势：如长时间坐立或站立时保持正确 alignment。

• 使用辅助设备：如腰围或支具，在急性期提供额外支持。

三、进阶治疗（如果保守治疗无效）

1. 注射治疗

• 皮质类固醇注射：直接注入关节，用于严重炎症和疼痛，但效果临时。

• 增生疗法：注射 dextrose 或其他物质，刺激组织愈合。

2. 手术治疗

• 关节融合术：极少数严重半脱位或慢性不稳定病例，考虑手术固定关节。

• 微创手术：如关节镜辅助下的清理或稳定 procedures。

四、预防与长期管理

• 维持健康体重：减轻体重可减少关节负荷。

• 定期锻炼：强化核心和下肢肌肉，预防复发。

• 避免重复损伤：注意 lifting 技巧和运动安全。

五、定期随访

• 随访医生或物理治疗师：监测恢复进度，调整治疗计划。

• 影像学检查：如 X 光或 MRI，用于评估关节状况 if needed。