胆石性肠梗阻(参考内科学)
胆石性肠梗阻怎样治疗？
胆石性肠梗阻的治疗方法
胆石性肠梗阻是由于胆结石通过胆囊或胆总管与肠道的瘘管进入肠道，引起肠道梗阻的一种疾病。治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括梗阻的位置、结石的大小以及患者的整体健康状况。
一、非手术治疗
1. 支持性治疗
禁食和胃肠减压：通过鼻胃管减轻肠道压力。
静脉补液：纠正水电解质失衡。
抗生素治疗：预防或治疗感染。
2. 内镜治疗
内镜下取石：适用于结石位于十二指肠或近端空肠的患者。
二、手术治疗
1. 肠切开取石术
适应症：结石较大或位于远端小肠，无法通过内镜取出。
手术方式：在结石所在部位切开肠壁，取出结石后缝合。
2. 肠段切除术
适应症：肠壁坏死或穿孔。
手术方式：切除坏死或穿孔的肠段，进行肠吻合。
3. 胆囊切除术和瘘管修补
适应症：存在胆囊-肠道瘘管的患者。
手术方式：切除胆囊并修补瘘管，防止结石再次进入肠道。
三、术后管理
继续抗生素治疗：预防术后感染。
逐步恢复饮食：从流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食。
监测并发症：如肠瘘、腹腔感染等。
四、预防措施
及时治疗胆结石：避免胆囊炎反复发作导致瘘管形成。
健康饮食：低脂、高纤维饮食，减少胆结石形成的风险。
定期体检：早期发现和治疗胆结石。
