胆石性肠绞塞综合征(参考内科学)
胆石性肠绞塞综合征是怎么回事？
胆石性肠绞塞综合征的病因
胆石性肠绞塞综合征是一种罕见的机械性肠梗阻，主要由胆结石通过胆囊或胆总管与肠道之间的瘘管进入肠道引起。以下是其主要病因：
1. 胆结石的形成
胆固醇结石：由于胆汁中胆固醇过饱和，形成结晶并逐渐增大。
色素结石：与胆红素钙盐的沉积有关，常见于慢性溶血性疾病或胆道感染。
2. 胆囊-肠道瘘管的形成
胆囊炎：长期的胆囊炎症导致胆囊壁与邻近肠道（通常是十二指肠）粘连，最终形成瘘管。
胆结石的压迫：大的胆结石压迫胆囊壁，导致局部坏死和穿孔，进而形成瘘管。
3. 胆结石进入肠道
通过胆囊-肠道瘘管，胆结石进入肠道，通常停留在回盲瓣附近，因为这是小肠最狭窄的部分。
4. 肠梗阻的发生
胆结石在肠道内移动，最终卡在肠道的狭窄部位（通常是回盲瓣），导致机械性肠梗阻。
5. 其他相关因素
年龄：多见于老年人，因为胆囊炎和胆结石的发病率随年龄增加。
性别：女性比男性更常见，因为胆结石在女性中的发病率较高。
肥胖：肥胖是胆结石形成的危险因素之一。
