胆石性肠绞塞综合征(参考内科学)
胆石性肠绞塞综合征怎样治疗？
胆石性肠绞塞综合征的治疗方法
胆石性肠绞塞综合征是一种罕见的急腹症，由胆结石通过胆囊-肠瘘进入肠道引起机械性肠梗阻。治疗需结合患者具体情况，通常包括手术治疗和支持治疗。
一、手术治疗（主要治疗方式）
1. 肠梗阻解除术
目标：移除梗阻的胆结石，恢复肠道通畅。
方式：
肠切开取石术：在梗阻部位切开肠道，直接取出结石。
肠段切除术：若肠壁因缺血或坏死受损，需切除病变肠段。
2. 胆囊-肠瘘的处理
胆囊切除术：通常在患者情况稳定后进行，以预防复发。
瘘管修补术：若瘘管较大或引起症状，需手术修补。
二、支持治疗
1. 液体复苏
静脉补液：纠正脱水及电解质紊乱。
2. 胃肠减压
鼻胃管引流：减轻肠道压力，缓解呕吐和腹胀。
3. 抗生素治疗
预防感染：尤其适用于肠壁缺血或穿孔风险高的患者。
三、术后管理
监测生命体征：密切观察患者术后恢复情况。
营养支持：术后早期可给予肠外营养，逐步过渡到肠内营养。
随访：定期复查，评估肠道功能及有无复发迹象。
