多胎(参考妇科学与现代产科学)
多胎应该做哪些检查？
多胎的检查项目全解析
多胎妊娠的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
超声检查（首选）
早期确认：孕6-8周通过阴道超声确定胎囊数量
绒毛膜性评估：孕11-14周评估单绒毛膜或双绒毛膜
胎儿生长监测：每4周一次超声评估胎儿大小和羊水量
血液检查
血常规：监测贫血和血小板计数
肝功能、肾功能：评估孕妇健康状况
糖耐量测试：筛查妊娠期糖尿病（高风险）
遗传筛查
无创DNA检测：评估胎儿染色体异常风险
羊水穿刺或绒毛取样：如有指征，进行确诊性检查
二、进阶监测
多普勒超声
脐动脉血流监测：评估胎盘功能
大脑中动脉血流：筛查胎儿贫血
胎心监护
非应激试验（NST）：孕32周后定期进行
生物物理评分：评估胎儿 well-being
MRI检查
用于复杂病例：如评估胎儿中枢神经系统异常
辅助超声诊断：提供更详细的结构信息
三、并发症筛查
早产风险评估
宫颈长度测量：经阴道超声监测
胎儿纤维连接蛋白检测：预测早产风险
双胎输血综合征（TTTS）监测
定期超声：评估羊水差异和胎儿大小
多普勒：监测供血儿和受血儿的血流变化
孕妇健康监测
血压监测：筛查妊娠期高血压疾病
体重增长跟踪：确保适当营养
四、检查注意事项
检查频率：
单绒毛膜双胎：每2周一次超声监测
双绒毛膜双胎：每4周一次超声监测
准备事项：
超声检查前需膀胱适度充盈
血液检查需空腹（如糖耐量测试）
随访建议：
无并发症双胎：孕36周前每2-4周产检
有并发症者：增加监测频率，专科随访
重点提示：多胎妊娠属于高危妊娠，建议：
尽早确定绒毛膜性以指导管理
加强营养补充，如铁剂和叶酸
计划分娩方式，通常建议剖宫产
临床价值：
超声是诊断和管理多胎妊娠的核心工具
定期监测可早期发现并发症如TTTS
多学科团队协作（产科、新生儿科）至关重要
建议根据妊娠具体情况，由产科医生制定个体化的检查计划。
