癫痫发作与癫痫综合征(癫痫发作与癫痫综合症)
癫痫发作与癫痫综合征应该做哪些检查?
癫痫发作与癫痫综合征的检查项目全解析
癫痫的诊断和治疗需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
脑电图(EEG)
常规EEG:捕捉癫痫样放电
视频EEG监测:同步记录发作行为和脑电活动
动态EEG:长时间监测,提高检出率
神经影像学检查
头颅MRI:高分辨率,检测结构性异常
头颅CT:急性发作后排除出血或钙化
功能MRI(fMRI):术前评估语言和运动功能区
实验室检查
血常规、电解质、血糖、肝肾功能
毒物筛查:排除中毒性癫痫
遗传代谢病筛查:儿童及青少年患者
二、进阶检查
脑脊液检查
细胞计数、蛋白、糖、氯化物
病原学检查:排除感染性病因
自身免疫抗体:如抗NMDA受体抗体
基因检测
全外显子测序:寻找致病基因突变
Panel检测:针对已知癫痫相关基因
核医学检查
PET-CT:定位癫痫灶
SPECT:发作期和发作间期血流灌注对比
三、特殊检查
神经心理学评估
认知功能测试
情绪和行为评估
心脏评估
心电图:排除心源性晕厥
长程心电监测:捕捉心律失常
四、检查注意事项
检查前准备:
EEG前需洗头,避免使用护发素
MRI前移除所有金属物品
药物调整:
部分检查需调整抗癫痫药物(医生指导下)
随访建议:
定期复查EEG评估治疗效果
影像学随访监测结构性变化
重点提示:对于难治性癫痫患者,建议多学科会诊,制定个体化检查方案。
