窦性停搏(窦性间歇,窦性静止,窦性停顿,窦性暂停)
窦性停搏如何鉴别诊断？
窦性停搏的诊断方法
窦性停搏的诊断需结合 临床表现、心电图检查，必要时进行 动态心电图监测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
头晕、晕厥（阿-斯综合征）
心悸、乏力
严重者可出现猝死
2. 体征
心率不规则
长间歇后可能出现逸搏或逸搏心律
二、心电图检查
1. 典型表现
窦性P波消失
长PP间期（与基本窦性PP间期无倍数关系）
长间歇后可能出现交界性或室性逸搏
2. 动态心电图（Holter监测）
可捕捉到阵发性窦性停搏
评估停搏的频率和持续时间
评估症状与心电图变化的相关性
三、鉴别诊断
1. 窦房传导阻滞
PP间期逐渐缩短直至出现长PP间期（文氏现象）
长PP间期为基本PP间期的倍数
2. 房室传导阻滞
P波规律出现，但未下传至心室
四、诊断流程总结
症状评估（晕厥、心悸等）
心电图检查（捕捉窦性停搏）
动态心电图监测（评估频率和持续时间）
排除其他心律失常（窦房传导阻滞、房室传导阻滞等）
关键点
🔹 窦性停搏可无症状，也可导致严重症状甚至猝死。
🔹 动态心电图 是诊断的重要手段。
🔹 鉴别诊断 非常重要，以避免误诊和漏诊。
建议：有晕厥或心悸症状的患者应 及时进行心电图和动态心电图检查，以明确诊断。
