低血糖综合征(参考内科学)
低血糖综合征是怎么回事?
低血糖综合征的主要病因
低血糖综合征是指血糖水平低于正常范围(通常低于70mg/dL或3.9mmol/L)引起的一系列症状,其病因多样,主要分为以下几类:
1. 药物相关低血糖
胰岛素或口服降糖药过量:糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物不当是最常见原因。
其他药物:如奎宁、β-受体阻滞剂等也可能引起低血糖。
2. 空腹低血糖
胰岛素瘤:胰腺β细胞肿瘤自主分泌过多胰岛素。
肝病:严重肝病(如肝硬化)导致糖原储备不足。
酒精性低血糖:大量饮酒抑制肝糖异生。
内分泌疾病:如肾上腺功能不全、生长激素缺乏等。
3. 餐后(反应性)低血糖
胃部手术后:如胃大部切除术后食物快速进入小肠,刺激胰岛素过度分泌。
功能性低血糖:多见于焦虑症患者,机制不完全明确。
4. 其他原因
严重感染或败血症:高代谢状态导致葡萄糖消耗增加。
长期饥饿或营养不良:糖异生底物不足。
遗传代谢性疾病:如糖原累积症、脂肪酸氧化缺陷等。