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窦性心动过速(心动过速)

窦性心动过速是怎么回事?

窦性心动过速的病因

窦性心动过速是指窦房结发放冲动的频率超过正常范围(成人>100次/分钟),其病因多样,可分为生理性病理性两大类。


1. 生理性原因

  • 运动或体力活动:身体需氧量增加,心脏代偿性加快心率。

  • 情绪激动或紧张:交感神经兴奋,释放儿茶酚胺类物质,加快心率。

  • 咖啡因、酒精或尼古丁摄入:这些物质可刺激交感神经系统。

  • 妊娠:妊娠期血容量增加,心脏负荷加重,可能导致心率增快。


2. 病理性原因

(1)心血管疾病

  • 心力衰竭:心脏泵血功能下降,机体通过加快心率来维持心输出量。

  • 心肌炎、心包炎:炎症刺激心脏,导致心率增快。

  • 高血压:长期高血压增加心脏负荷,可能导致心率增快。

(2)内分泌及代谢性疾病

  • 甲状腺功能亢进:甲状腺激素水平升高,直接作用于心脏,增加心率。

  • 低血糖:血糖过低时,机体通过增加肾上腺素分泌来升高血糖,同时加快心率。

  • 贫血:血液携氧能力下降,心脏通过加快心率来增加氧供应。

(3)感染及发热

  • 感染性疾病(如肺炎、尿路感染等):发热时体温每升高1℃,心率约增加10次/分钟。

(4)药物及毒物

  • 拟交感神经药物(如肾上腺素、麻黄素等):直接刺激心脏,增加心率。

  • 抗胆碱能药物(如阿托品):阻断迷走神经对心脏的抑制作用,导致心率增快。

  • 毒品(如可卡因、安非他命等):强烈刺激交感神经系统。

(5)其他

  • 休克:机体通过加快心率来维持血压和组织灌注。

  • 疼痛:剧烈疼痛刺激交感神经系统。

  • 缺氧(如慢性阻塞性肺病、高原反应等):机体通过加快心率来增加氧供应。

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