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窦性心动过速(心动过速)

窦性心动过速应该做哪些检查?

窦性心动过速的检查项目全解析

窦性心动过速的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 心电图(ECG)

    • 必查指标:心率>100次/分钟

    • P波形态:窦性P波(II、III、aVF导联直立)

    • PR间期:正常范围(0.12-0.20秒)

  2. 动态心电图(Holter监测)

    • 24-48小时连续监测

    • 评估心率变异性

    • 捕捉阵发性心动过速

  3. 血液检查

    • 甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)

    • 电解质(钾、镁、钙)

    • 血常规(贫血筛查)

二、进阶检查

  1. 心脏超声

    • 评估心脏结构和功能

    • 排除器质性心脏病

  2. 运动负荷试验

    • 评估运动时心率反应

    • 排除缺血性心脏病

  3. 自主神经功能测试

    • 倾斜试验

    • 心率变异性分析

三、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 避免咖啡因和酒精24小时

    • 停用影响心率的药物(需医生指导)

  2. 随访建议

    • 无症状窦速:定期随访

    • 有症状或持续窦速:专科评估

重点提示:对于反复发作或症状明显的患者,建议进行:

  • 心内电生理检查(EPS)

  • 冠状动脉造影(必要时)

临床价值

  • 心电图是诊断窦速的首选方法

  • Holter监测有助于评估昼夜节律

  • 心脏超声排除结构性心脏病

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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