大叶性肺炎(肺热症，肺炎球菌肺炎)
大叶性肺炎如何鉴别诊断？
大叶性肺炎的诊断方法
大叶性肺炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
高热（体温可达39-40°C）
咳嗽（初期干咳，后转为铁锈色痰）
胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）
呼吸困难
2. 体征
肺部听诊：病变部位可闻及湿啰音
叩诊浊音
语颤增强
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数增高（中性粒细胞比例增加）
C反应蛋白（CRP）升高
血沉增快
2. 痰液检查
革兰染色：可见革兰阳性球菌
痰培养：可分离出肺炎链球菌
三、影像学检查
1. 胸部X线
典型表现：
肺叶或肺段实变影
支气管充气征
优点：经济、快速
2. 胸部CT
更清晰地显示病变范围和性质
适用于复杂或不典型病例
四、诊断标准
典型临床表现（高热、咳嗽、胸痛等）
影像学证据（X线或CT显示肺叶或肺段实变）
实验室支持（白细胞增高、痰培养阳性等）
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可显著改善预后
🔹 抗生素治疗 应尽早开始，首选青霉素类
🔹 重症患者 需住院治疗，密切监测
