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碘源性甲亢(碘甲亢,碘性巴塞多病,碘致甲状腺毒症)

碘源性甲亢应该做哪些检查?

碘源性甲亢的检查项目全解析

碘源性甲亢是由于碘摄入过多引起的甲状腺功能亢进症,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 甲状腺功能检查

    • 必查指标:TSH、FT3、FT4

    • 辅助指标:TT3、TT4

  2. 甲状腺抗体检查

    • TRAb(促甲状腺激素受体抗体)

    • TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)

    • TgAb(甲状腺球蛋白抗体)

  3. 尿碘检测

    • 评估碘摄入量

二、影像学检查

  1. 甲状腺超声

    • 评估甲状腺大小、形态、血流情况

    • 检查是否有结节或弥漫性病变

  2. 甲状腺核素扫描

    • 评估甲状腺摄碘功能

    • 鉴别碘源性甲亢与其他类型甲亢

三、进阶检查

  1. 甲状腺细针穿刺活检(FNAB)

    • 适应证:

      • 疑似甲状腺恶性肿瘤

      • 甲状腺结节性质不明

  2. 血清甲状腺球蛋白(Tg)检测

    • 评估甲状腺组织破坏程度

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 甲状腺功能检查:最好空腹

  2. 检查前准备

    • 停用影响甲状腺功能的药物(需医生指导)

    • 避免含碘食物和药物(如海带、碘造影剂)

  3. 随访建议

    • 轻度碘源性甲亢:3-6个月复查

    • 重度碘源性甲亢:专科定期随访

重点提示:对于有碘暴露史的患者,建议加做:

  • 详细碘摄入史调查

  • 心电图检查(排查甲亢性心脏病)

临床价值

  • 甲状腺功能检查是诊断的基础

  • 甲状腺核素扫描有助于病因鉴别

  • 尿碘检测可明确碘摄入情况

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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