碘源性甲亢(碘甲亢，碘性巴塞多病，碘致甲状腺毒症)
碘源性甲亢如何鉴别诊断？
碘源性甲亢的诊断方法
碘源性甲亢是由于碘摄入过多引起的甲状腺功能亢进症，诊断需结合 临床表现、实验室检查和碘摄入史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
心悸、手抖
体重下降、食欲亢进
多汗、怕热
疲劳、失眠
2. 体征
甲状腺肿大（可能）
心动过速
眼征（如突眼，较少见）
二、实验室检查
1. 甲状腺功能检查
TSH（促甲状腺激素）↓
FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）↑、FT4（游离甲状腺素）↑
2. 甲状腺抗体检查
TRAb（TSH受体抗体）阴性（区别于Graves病）
TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TGAb（甲状腺球蛋白抗体）通常阴性
3. 尿碘检测
尿碘水平↑（反映近期碘摄入量）
三、影像学检查
1. 甲状腺超声
甲状腺弥漫性肿大（可能）
血流丰富（可能）
2. 甲状腺核素扫描（必要时）
甲状腺摄碘率↓（由于碘过量抑制）
四、诊断标准
甲状腺功能亢进的生化证据（TSH↓，FT3↑，FT4↑）。
近期碘摄入过多的历史（如含碘药物、造影剂使用）。
排除其他原因甲亢（如Graves病、甲状腺炎）。
关键点
🔹 碘源性甲亢通常为自限性，减少碘摄入后症状可缓解。
🔹 需详细询问碘暴露史，包括药物、造影剂、饮食等。
🔹 与Graves病鉴别：TRAb阴性，无眼征。
建议：对于疑似病例，应全面评估碘摄入情况，避免不必要的碘暴露。
