胆源性急性胰腺炎(参考内科学)
胆源性急性胰腺炎就诊指南
胆源性急性胰腺炎就诊指南：精准就医不踩坑
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
消化内科（综合医院）
肝胆外科（三甲专科）
急诊科（急性发作时）
合并症就诊指引：
胆结石+胰腺炎 → 肝胆外科
感染+胰腺炎 → 感染科
重症胰腺炎 → ICU
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期肝功能报告（1个月内）
腹部超声/CT/MRI检查单
血淀粉酶和脂肪酶报告
用药记录（包括保健品）
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 上腹痛 2小时 进食后加重 恶心呕吐 1小时 移动时明显 饮食日记（近3天）：
记录所有进食内容+时间
标注饮酒史和吸烟量
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"腹痛的具体位置和性质？"
"是否有胆结石病史？"
"最近是否有高脂饮食或饮酒？"
"是否有发热或黄疸？"
您应该问：
"我的胰腺炎严重程度如何？"
"需要住院治疗吗？"
"是否需要手术治疗胆结石？"
"饮食上有哪些禁忌？"
四、检查项目解析
基础必查：
血淀粉酶和脂肪酶
肝功能+血脂+血糖（空腹）
腹部超声
进阶检查（根据病情）：
腹部CT/MRI
ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）
MRCP（磁共振胰胆管成像）
五、治疗方案选择
轻度胰腺炎：
禁食+静脉补液
止痛治疗
中重度胰腺炎：
住院治疗+监护
可能需要ERCP取石
并发症处理：
感染 → 抗生素
坏死 → 手术清创
六、就医避坑指南
检查避坑：
拒绝不必要的肿瘤标志物筛查
慎做PET-CT（常规不需要）
治疗避坑：
警惕"特效药"宣传
勿自行服用中药偏方
机构选择：
优先选择有肝胆胰中心的医院
谨慎对待私立医院"微创"广告
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 持续剧烈腹痛+呕吐
⚠️ 高热+黄疸
⚠️ 意识模糊或休克
八、医保报销要点
可报销项目：
血淀粉酶和脂肪酶检查（全额）
腹部超声（部分报销）
住院治疗（需医保备案）
自费项目提示：
ERCP（约5000-10000元）
特定营养支持治疗
九、就诊后续管理
建立健康档案：
记录每次检查关键数据
保存影像学光盘
加入患者管理：
三甲医院患者随访系统
正规胰腺炎患教社群
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
既往检查胶片
正在服用的药物实物
通过规范就诊，大多数胆源性急性胰腺炎患者可获得良好预后。建议首次确诊后每3个月随访1次，稳定后改为半年1次。记住：及时治疗胆结石是预防复发的关键！
