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胆源性慢性胰腺炎(胆源性慢性复发性胰腺炎)

胆源性慢性胰腺炎怎样治疗?

胆源性慢性胰腺炎的治疗方法

胆源性慢性胰腺炎的治疗目标是 缓解症状、预防并发症、改善生活质量。治疗策略包括病因治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。


一、病因治疗

  • 胆囊切除术:对于胆囊结石引起的胆源性胰腺炎,胆囊切除术是根本治疗方法。

  • 胆道引流:对于胆道梗阻患者,可通过内镜或手术进行胆道引流。


二、药物治疗

1. 疼痛管理

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):用于轻度疼痛。

  • 阿片类药物:用于中重度疼痛,需注意成瘾性。

2. 胰酶替代治疗

  • 胰酶制剂:如胰酶肠溶胶囊,用于改善消化不良和脂肪泻。

3. 控制血糖

  • 胰岛素或口服降糖药:用于合并糖尿病的患者。


三、内镜治疗

  • 内镜下逆行胰胆管造影(ERCP):用于胆道结石或狭窄的治疗。

  • 胰管支架置入:用于胰管狭窄或梗阻。


四、手术治疗

  • 胰管引流手术:如胰管空肠吻合术,用于胰管扩张的患者。

  • 胰腺切除术:用于局部病变或癌变风险高的患者。


五、生活方式调整

  • 戒烟戒酒:烟酒会加重胰腺炎。

  • 低脂饮食:减少脂肪摄入,减轻胰腺负担。

  • 少量多餐:避免暴饮暴食。


六、定期随访

  • 每3-6个月复查胰腺功能和影像学检查。

  • 监测并发症:如糖尿病、胰腺假性囊肿等。

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