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动眼、滑车及外展神经疾病(动眼、滑车及外展神经麻痹)

动眼、滑车及外展神经疾病有哪些症状?

动眼、滑车及外展神经疾病的症状

动眼(III)、滑车(IV)和外展(VI)神经共同控制眼球的运动,损伤时会导致眼球运动障碍和复视(看东西双影)。以下是各神经损伤的典型症状:

1. 动眼神经(III)麻痹

  • 上睑下垂:患侧眼皮无法抬起(提上睑肌瘫痪)。

  • 眼球偏位:眼球向外下方偏斜(内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌瘫痪)。

  • 瞳孔散大:对光反射消失(副交感纤维受损)。

  • 复视:尤其是向患侧凝视时加重。

2. 滑车神经(IV)麻痹

  • 眼球运动障碍:患眼无法向下内转(上斜肌瘫痪)。

  • 复视:尤其是下楼梯或阅读时(垂直复视)。

  • 头部倾斜:患者可能将头偏向健侧以减少复视。

3. 外展神经(VI)麻痹

  • 眼球内斜:患眼无法外展(外直肌瘫痪)。

  • 复视:水平复视,向患侧凝视时加重。

常见病因

  • 血管性:糖尿病、高血压导致的微血管病变。

  • 炎症/感染:脑膜炎、鼻窦炎扩散。

  • 肿瘤/压迫:脑干肿瘤、动脉瘤(尤其是后交通动脉瘤压迫动眼神经)。

  • 外伤:颅底骨折。

注意

  • 紧急情况:动眼神经麻痹伴瞳孔散大需排除动脉瘤,需立即就医。

  • 检查建议:头颅MRI/MRA、腰椎穿刺(怀疑炎症时)、血糖监测。

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