胆汁返流性胃炎(碱性返流性胃炎)
胆汁返流性胃炎怎样治疗？
胆汁返流性胃炎的治疗方法
胆汁返流性胃炎的治疗目标是 减少胆汁返流、保护胃黏膜、缓解症状，并根据病因进行针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗（极少数情况下）。
一、药物治疗
1. 减少胆汁返流
胆汁酸结合剂（如 消胆胺）：可与胆汁酸结合，减少其对胃黏膜的刺激。
促胃肠动力药（如 多潘立酮、莫沙必利）：可加速胃排空，减少胆汁返流。
2. 保护胃黏膜
胃黏膜保护剂（如 硫糖铝、铋剂）：可在胃黏膜表面形成保护层，减少胆汁酸的损伤。
前列腺素类似物（如 米索前列醇）：可增加胃黏膜血流和黏液分泌，增强黏膜防御能力。
3. 抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（PPI）（如 奥美拉唑、兰索拉唑）：可减少胃酸分泌，缓解症状，但需谨慎使用，避免长期依赖。
二、生活方式调整
饮食调整：避免高脂肪、辛辣、刺激性食物，少食多餐，避免睡前2-3小时进食。
戒烟限酒：烟草和酒精可加重胃黏膜损伤，应尽量避免。
体重管理：肥胖可增加腹压，促进胆汁返流，适当减重有助于改善症状。
抬高床头：睡眠时抬高床头15-20厘米，可减少夜间胆汁返流。
三、手术治疗（极少数情况下）
胃底折叠术：适用于药物治疗无效的严重病例，通过手术减少胆汁返流。
四、定期随访
定期复查胃镜：评估胃黏膜恢复情况，及时调整治疗方案。
症状监测：如症状加重或出现新症状，应及时就医。
