胆总管结石(参考外科学)
胆总管结石是怎么回事？
胆总管结石的主要病因
胆总管结石是指在胆总管内形成的结石，其病因复杂，主要包括以下几个方面：
1. 胆固醇结石
胆汁成分异常：胆汁中胆固醇过饱和，导致胆固醇结晶析出形成结石。
胆囊功能异常：胆囊收缩功能减弱，胆汁滞留，胆固醇结晶聚集。
2. 胆色素结石
溶血性疾病：如镰状细胞贫血，导致胆红素增加，形成胆色素结石。
胆道感染：细菌感染（如大肠杆菌）产生β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为非结合胆红素，与钙离子结合形成胆色素结石。
3. 混合性结石
由胆固醇、胆色素和钙盐混合组成，常见于胆道感染和胆汁淤积的情况下。
4. 其他因素
胆道解剖异常：如胆总管囊肿，增加结石形成的风险。
胆道寄生虫感染：如蛔虫进入胆道，可作为结石形成的核心。
长期禁食或全胃肠外营养：导致胆汁淤积，增加结石形成的风险。
某些药物：如避孕药，可能增加胆固醇饱和度，促进结石形成。
