胆总管结石(参考外科学)
胆总管结石怎样治疗？
胆总管结石的治疗方法
胆总管结石的治疗旨在解除胆道梗阻、控制感染并预防复发，治疗方法包括内镜治疗、手术治疗及药物治疗等。
一、内镜治疗（首选方法）
1. ERCP（内镜逆行胰胆管造影）
取石术：通过内镜将结石从胆总管中取出。
支架置入：对于无法一次性取出的结石，可放置支架以缓解梗阻。
2. 内镜下乳头括约肌切开术（EST）
扩大胆总管开口，便于结石排出。
二、手术治疗
1. 腹腔镜胆总管探查术
适用于内镜治疗失败或合并胆囊结石的患者。
2. 开腹手术
在复杂病例或内镜、腹腔镜手术不可行时采用。
三、药物治疗
1. 抗生素治疗
用于控制胆道感染。
2. 利胆药物
如熊去氧胆酸，可用于溶解胆固醇结石或预防复发。
四、其他治疗
体外震波碎石（ESWL）：适用于无法进行内镜或手术治疗的患者。
经皮经肝穿刺胆道引流（PTCD）：用于严重感染或梗阻的临时缓解。
五、预防与随访
饮食调整：低脂饮食，避免高胆固醇食物。
定期复查：通过超声或MRCP监测胆总管情况。
