带状疱疹病毒性巩膜炎(带状疱疹性巩膜炎)
带状疱疹病毒性巩膜炎应该做哪些检查？
带状疱疹病毒性巩膜炎的检查项目全解析
带状疱疹病毒性巩膜炎的诊断需要综合眼部检查和实验室评估，以下是临床常用的检查方案：
一、基础眼部检查
裂隙灯显微镜检查
观察巩膜充血、水肿、结节形成
评估角膜、前房、虹膜受累情况
检查眼压（可能升高）
视力检查
评估视功能损害程度
监测视力变化
眼底检查
排除后段受累，如视神经炎或视网膜病变
二、实验室检查
病毒学检测
PCR检测：眼部分泌物或组织样本中的VZV DNA
血清学检查：VZV IgG和IgM抗体滴度
炎症标志物
血常规：白细胞计数（可能升高）
C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）
免疫状态评估
HIV检测（如有免疫抑制风险）
其他免疫功能测试
三、影像学检查
眼部B超
评估巩膜厚度和炎症范围
排除眼内并发症
眼眶MRI或CT
用于严重病例，评估深层组织受累
排除肿瘤或其他病变
四、进阶检查
组织活检
适应证：诊断不明确或治疗无效时
病理检查：显示病毒包涵体或炎症细胞浸润
共焦显微镜
高分辨率评估角膜和巩膜微观结构
五、检查注意事项
及时性：
早期诊断 crucial 以防止视力丧失
症状出现后尽快就医
准备：
告知医生近期感染史或免疫状态
停用可能影响免疫的药物（需医生指导）
随访建议：
急性期：每周复查直至稳定
恢复期：每月随访，监测复发
重点提示：对于免疫抑制患者，建议加做：
全面免疫评估
定期眼部筛查
临床价值：
裂隙灯检查是初诊核心
PCR检测提供确诊依据
及时治疗可减少并发症
建议由眼科专科医生根据临床表现制定个体化检查计划。
