胆汁性腹膜炎(参考内科学)
胆汁性腹膜炎怎样治疗?
胆汁性腹膜炎的治疗方法
胆汁性腹膜炎是一种严重的腹部感染,通常由胆道系统破裂或穿孔引起,导致胆汁泄漏到腹腔内。治疗需要迅速进行,以避免严重的并发症。
一、紧急治疗
抗生素治疗:立即开始广谱抗生素治疗,以控制感染。
液体复苏:对于休克或严重脱水的患者,进行积极的液体复苏。
二、手术治疗
手术引流:通过手术清除腹腔内的胆汁和感染物质。
修复胆道:如果可能,修复胆道的破裂或穿孔。
三、术后管理
继续抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素。
营养支持:对于不能经口进食的患者,考虑肠内或肠外营养支持。
四、并发症的预防与处理
监测感染指标:定期检查白细胞计数、C反应蛋白等感染指标。
预防多器官功能障碍:密切监测肝、肾功能,预防多器官功能障碍综合征。