多灶性运动神经病(多灶性脱髓鞘性运动神经病)
多灶性运动神经病怎样治疗？
多灶性运动神经病的治疗方法
多灶性运动神经病（MMN）是一种罕见的慢性神经肌肉疾病，主要表现为不对称的肢体无力，尤其是上肢。治疗的目标是改善症状、延缓疾病进展。
一、免疫调节治疗（首选）
1. 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）
作用机制：通过调节免疫系统功能，减少对运动神经的攻击。
剂量：通常为每月0.4-0.6 g/kg，连续3-5天。
效果：约80%的患者症状明显改善，但需定期维持治疗。
2. 其他免疫调节药物
环磷酰胺：适用于IVIG效果不佳者，需谨慎使用。
利妥昔单抗（抗CD20单抗）：部分患者可能受益，但证据有限。
二、对症治疗
1. 物理治疗
康复训练：针对无力肌肉进行锻炼，防止废用性萎缩。
辅助器具：如矫形器、拐杖等，帮助改善生活质量。
2. 疼痛管理
药物：如非甾体抗炎药（NSAIDs）、加巴喷丁等。
非药物疗法：如针灸、按摩等。
三、注意事项
避免误诊：MMN易与肌萎缩侧索硬化（ALS）混淆，需通过神经传导检查等明确诊断。
长期随访：定期评估肌力、电生理检查等，调整治疗方案。
心理支持：慢性疾病可能影响心理健康，必要时寻求心理咨询。
