耳鼻咽喉创伤
耳鼻咽喉创伤如何鉴别诊断？
耳鼻咽喉创伤的诊断方法
耳鼻咽喉创伤的诊断需结合 病史采集、临床表现、影像学检查，必要时进行 内镜检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 创伤原因
机械性创伤（如撞击、切割、刺伤）
化学性创伤（如酸碱烧伤）
热力性创伤（如烫伤、冻伤）
气压性创伤（如爆炸、潜水）
2. 症状询问
疼痛、出血
听力下降、耳鸣
鼻塞、流鼻血
咽喉痛、吞咽困难
呼吸困难（警惕气道梗阻）
二、体格检查
1. 耳部检查
外耳：撕裂伤、血肿、异物
鼓膜：穿孔、出血（需耳镜检查）
2. 鼻部检查
外鼻：畸形、肿胀、开放性伤口
鼻腔：出血、异物、鼻中隔偏曲/穿孔
3. 咽喉检查
口咽：撕裂伤、血肿、异物
喉部：声音嘶哑、皮下气肿（提示喉骨折）
三、影像学检查
1. X线
适用于 鼻骨骨折、喉部骨折 初步筛查
2. CT扫描
高分辨率CT：评估 复杂骨折、深部异物
三维重建：手术前规划
3. MRI
软组织损伤评估（如 神经、血管损伤）
四、内镜检查
1. 鼻内镜
直接观察 鼻腔、鼻咽部 损伤
2. 喉镜/支气管镜
评估 喉部、气道 损伤，必要时取异物
五、诊断流程总结
快速评估气道、呼吸、循环（ABC原则）。
详细病史+体格检查 定位创伤范围。
影像学/内镜检查 明确损伤程度。
多学科会诊（如颅脑、颌面外伤时）。
关键点
🔹 气道安全 是首要任务，尤其喉部创伤！
🔹 耳鼻咽喉创伤 常合并 颅脑、颈椎损伤，需全面评估。
🔹 内镜检查 可直观发现隐蔽损伤，避免漏诊。
建议：严重创伤患者应立即转诊至 耳鼻咽喉科+创伤中心 处理！
