鹅口疮(念白菌病,雪口病,新生儿鹅口疮)
鹅口疮应该做哪些检查?
鹅口疮的检查项目全解析
鹅口疮(口腔念珠菌病)的评估需要结合临床表现和实验室检查,以下是常用检查方案:
一、基础临床检查
口腔视诊
特征表现:白色斑块或伪膜,可擦除后露出红色基底
常见部位:舌、颊黏膜、腭部
症状评估
疼痛或不适感
味觉改变或食欲下降
二、实验室检查
直接镜检
方法:取口腔刮片,使用KOH或革兰染色
观察:酵母样细胞和假菌丝
真菌培养
目的:确认念珠菌种类(如白色念珠菌)
培养基:沙保弱葡萄糖琼脂
血清学检查
适用于免疫抑制患者:检测HIV、血糖水平(排查糖尿病)
三、进阶检查
组织活检
适应证:不典型病变或治疗无效时
病理评估:确认真菌侵入和炎症程度
影像学检查
罕见需要:如怀疑食管受累,可进行内镜检查
四、检查注意事项
采样方法:
使用无菌拭子或刮匙采集病变部位样本
避免污染,确保样本新鲜
患者准备:
检查前避免使用抗真菌药物或漱口水
空腹非必需,但建议在进食前采样以减少干扰
随访建议:
单纯病例:治疗后1-2周复查
复发或复杂病例:需长期监测和评估免疫状态
重点提示:对于婴幼儿、老年人或免疫缺陷患者,应全面评估潜在病因。
临床价值:
直接镜检快速简便,适合初诊
培养提供菌种信息,指导针对性治疗
活检是确诊侵袭性念珠菌病的金标准
建议根据临床表现和风险因素,由医生制定个体化检查计划。