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额颞痴呆(参考内科学)

额颞痴呆应该做哪些检查?

额颞痴呆的检查项目全解析

额颞痴呆(FTD)是一种以行为和语言障碍为主要表现的神经退行性疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 神经心理学评估

    • 必查指标:行为变异型额颞痴呆量表(bvFTD)

    • 辅助指标:语言能力评估(如命名、流畅性测试)

    • 特殊指标:执行功能测试

  2. 影像学检查

    • MRI:额叶和/或颞叶萎缩

    • PET:额颞叶代谢减低

  3. 实验室检查

    • 血液检查:排除其他原因(如维生素B12缺乏、甲状腺功能异常)

    • 脑脊液检查:排除感染或炎症

二、进阶检查

  1. 基因检测

    • MAPT、GRN、C9ORF72基因突变筛查

  2. 脑电图(EEG)

    • 评估脑电活动异常

三、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响神经系统的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 定期神经心理学评估和影像学检查

重点提示:对于有家族史的患者,建议进行基因咨询和检测。

临床价值

  • MRI和PET是诊断FTD的重要工具

  • 基因检测有助于家族性FTD的诊断

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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