二水焦磷酸钙结晶沉积症(参考内科学)
二水焦磷酸钙结晶沉积症是怎么回事?
二水焦磷酸钙结晶沉积症的病因
二水焦磷酸钙结晶沉积症(Calcium Pyrophosphate Dihydrate Crystal Deposition Disease, CPPD)是一种由于二水焦磷酸钙(CPP)结晶在关节和周围组织中沉积引起的疾病,其病因主要与代谢异常、遗传因素和局部组织环境改变相关。
1. 代谢异常
高钙血症:如原发性甲状旁腺功能亢进,导致钙磷代谢紊乱,促进CPP结晶形成。
低镁血症:镁离子缺乏可能抑制焦磷酸酶的活性,增加焦磷酸盐浓度,促进结晶沉积。
铁过载:如血色素沉着症,铁沉积可能干扰关节代谢,诱发CPPD。
2. 遗传因素
家族性倾向:某些基因突变(如ANKH基因)可能增加CPP结晶形成的风险,导致家族性病例。
3. 年龄相关和退行性变
老龄化:随着年龄增长,关节软骨退变和代谢减慢,更容易发生结晶沉积。
骨关节炎:CPPD常与骨关节炎并存,退行性关节变化可能提供结晶沉积的环境。
4. 其他因素
创伤或手术:关节损伤或手术后,局部炎症和组织改变可能诱发结晶沉积。
其他疾病:如甲状腺功能减退、肾衰竭或某些药物(如利尿剂)可能间接影响钙磷平衡,增加风险。