恶性葡萄胎(侵蚀性葡萄胎、破坏性绒毛膜瘤)
恶性葡萄胎是怎么回事？
恶性葡萄胎的病因
恶性葡萄胎，也称为侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌，是妊娠滋养细胞疾病的一种恶性形式，主要起源于异常妊娠，特别是完全性葡萄胎。其病因与遗传和分子异常密切相关。
1. 遗传异常
完全性葡萄胎：最常见的前体，由空卵受精导致，所有染色体来自父方（46,XX 或 46,XY），缺乏母方遗传物质，这促进了异常滋养细胞增生和恶性转化。
部分性葡萄胎：较少见，由双精子受精异常卵子导致（69条染色体），也可进展为恶性，但风险较低。
2. 分子和细胞机制
基因突变：如TP53肿瘤抑制基因的失活，以及原癌基因的激活，导致细胞增殖失控和侵袭性行为。
染色体不稳定性：非整倍体和杂合性丢失常见，促进恶性进展。
3. 风险因素
年龄：年轻女性（<20岁）或高龄女性（>40岁）妊娠时风险增加。
既往葡萄胎史：有过葡萄胎妊娠的女性，复发和恶性转化的风险较高。
营养和環境因素：低社会经济状态、维生素A缺乏可能关联，但证据有限。
4. 其他因素
免疫因素：母体免疫反应异常可能影响滋养细胞行为。
罕见遗传综合征：如家族性葡萄胎，与NLRP7基因突变相关。
