恶性组织细胞病(恶组，恶性网状细胞病,淋巴网状肿瘤病，恶核)
恶性组织细胞病如何鉴别诊断？
恶性组织细胞病的诊断方法
恶性组织细胞病（Malignant Histiocytosis）是一种罕见的、侵袭性强的血液系统恶性肿瘤，诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查及病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
发热（多为高热，抗生素治疗无效）
肝脾肿大
淋巴结肿大
全血细胞减少（贫血、白细胞减少、血小板减少）
皮肤损害（如皮疹、结节）
2. 其他症状
乏力、体重下降
出血倾向
黄疸（肝损害时）
二、实验室检查
1. 血液检查
全血细胞减少（贫血、白细胞减少、血小板减少）
肝功能异常（ALT、AST升高，胆红素升高）
乳酸脱氢酶（LDH）升高
2. 骨髓检查
骨髓涂片：可见异常组织细胞（恶性组织细胞）
骨髓活检：有助于确定浸润程度
3. 其他检查
免疫组化：CD68、CD163阳性
分子生物学检查：如基因重排检测
三、影像学检查
1. 超声检查
肝脾肿大
淋巴结肿大
2. CT/MRI
评估内脏器官受累情况
淋巴结肿大
四、病理学检查（金标准）
1. 淋巴结活检
可见恶性组织细胞浸润
2. 肝脾活检
必要时进行，以确定病变性质
五、诊断标准
临床表现：发热、肝脾肿大、全血细胞减少等
实验室检查：全血细胞减少，骨髓或组织中发现恶性组织细胞
病理学检查：淋巴结或组织活检证实恶性组织细胞浸润
关键点
🔹 恶性组织细胞病进展迅速，需尽早诊断和治疗。
🔹 骨髓检查 是重要的诊断手段。
🔹 病理学检查 是确诊的金标准。
建议：对于不明原因的发热、肝脾肿大、全血细胞减少患者，应高度怀疑恶性组织细胞病，及时进行相关检查。
