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法布里病(参考内科学)

法布里病应该做哪些检查?

法布里病的检查项目全解析

法布里病是一种罕见的遗传性溶酶体贮积症,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 酶活性检测

    • α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性测定(男性患者诊断金标准)

    • 女性患者可能需要基因检测辅助诊断

  2. 基因检测

    • GLA基因突变分析

    • 适用于所有疑似患者,尤其是女性

二、器官功能评估

  1. 心脏评估

    • 心电图(ECG):检查左心室肥厚、传导异常

    • 超声心动图:评估心脏结构和功能

    • 心脏MRI:检测心肌纤维化

  2. 肾脏评估

    • 尿蛋白定量

    • 肾功能检查(血清肌酐、估算的肾小球滤过率)

    • 肾脏超声或MRI

  3. 神经系统评估

    • 神经传导速度检查

    • 脑MRI:检测白质病变

三、其他检查

  1. 眼科检查

    • 角膜涡状混浊检查

    • 视网膜血管异常评估

  2. 皮肤活检

    • 检测皮肤中的糖鞘脂沉积

四、检查注意事项

  1. 家族筛查

    • 所有一级亲属应进行酶活性检测和/或基因检测

  2. 随访建议

    • 确诊患者需定期进行心脏、肾脏和神经系统评估

重点提示:早期诊断和治疗可以显著改善预后。

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