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腹壁切口疝(参考外科学)

腹壁切口疝是怎么回事?

腹壁切口疝的主要病因

腹壁切口疝是由于腹部手术后切口愈合不良,导致腹腔内容物通过腹壁缺损突出形成的疝。其病因主要包括手术因素、患者因素和术后因素。


1. 手术因素

  • 切口感染:术后切口感染是导致切口疝的最常见原因,感染会延缓切口愈合,增加疝发生的风险。

  • 切口张力过大:手术时切口缝合张力过大,可能导致切口愈合不良。

  • 缝合技术不当:如缝合材料选择不当、缝合间距过大或过小等。


2. 患者因素

  • 肥胖:肥胖患者腹壁脂肪较厚,切口愈合能力较差,易发生切口疝。

  • 年龄:老年患者组织愈合能力下降,切口疝发生率较高。

  • 营养不良:蛋白质缺乏等营养不良状态会影响切口愈合。

  • 慢性疾病:如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等,会影响组织愈合。


3. 术后因素

  • 术后腹压增高:如术后咳嗽、便秘、排尿困难等导致腹压增高,可能诱发切口疝。

  • 过早活动:术后过早进行剧烈活动,可能影响切口愈合。

  • 吸烟:吸烟会影响血液循环,延缓切口愈合。


4. 其他因素

  • 多次手术:同一部位多次手术会增加切口疝的风险。

  • 遗传因素:某些遗传性疾病可能影响结缔组织的强度和愈合能力。

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