非闭塞性肠系膜血管缺血(参考外科学)
非闭塞性肠系膜血管缺血如何鉴别诊断？
非闭塞性肠系膜血管缺血的诊断方法
非闭塞性肠系膜血管缺血的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
腹痛：多为持续性、定位不明确的腹痛。
恶心、呕吐：可能伴随腹痛出现。
腹泻或便秘：肠道功能紊乱的表现。
体重下降：长期慢性缺血可能导致营养不良。
二、实验室检查
血液检查：白细胞计数升高、乳酸水平升高（提示组织缺血）。
D-二聚体：可能升高，但特异性不高。
三、影像学检查
1. CT血管成像（CTA）
是首选的影像学检查方法。
可以显示肠系膜血管的狭窄或闭塞情况。
2. 磁共振血管成像（MRA）
适用于肾功能不全患者。
无辐射，但分辨率较CTA低。
3. 超声检查
可评估肠系膜上动脉的血流情况。
操作简便，但受操作者经验影响较大。
四、诊断流程总结
高危人群筛查（如老年人、有心血管疾病史的患者）。
临床表现评估（腹痛、恶心、呕吐等）。
实验室检查（血液检查、D-二聚体等）。
影像学检查（CTA、MRA或超声）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对改善预后至关重要。
🔹 CTA 是诊断非闭塞性肠系膜血管缺血的首选方法。
🔹 临床表现不典型 时，需高度警惕，及时进行影像学检查。
