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肺不张(肺不张病,肺膨胀不全,肺陷落)

肺不张是怎么回事?

肺不张的主要病因

肺不张是指肺组织部分或完全塌陷,导致气体交换面积减少。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 气道阻塞

  • 支气管内阻塞:如肿瘤、异物吸入、黏液栓(常见于哮喘、慢性支气管炎)。

  • 支气管外压迫:如淋巴结肿大(结核、肿瘤转移)、主动脉瘤。


2. 肺外压迫

  • 气胸:空气进入胸膜腔,压迫肺组织。

  • 胸腔积液:如脓胸、血胸、乳糜胸。

  • 膈肌抬高:如腹部肿瘤、大量腹水、膈神经麻痹。


3. 肺表面活性物质缺乏

  • 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS):早产儿肺表面活性物质不足。

  • 急性呼吸窘迫综合征(ARDS):肺表面活性物质被破坏。


4. 手术后肺不张

  • 麻醉影响:麻醉药物抑制呼吸中枢和咳嗽反射。

  • 疼痛限制呼吸:术后疼痛导致呼吸浅表,分泌物滞留。


5. 神经肌肉疾病

  • 脊髓损伤:影响呼吸肌功能。

  • 重症肌无力:呼吸肌无力导致通气不足。


6. 其他原因

  • 肺纤维化:肺组织弹性下降,易塌陷。

  • 长期卧床:分泌物积聚,小气道闭塞。

  • 放射治疗:放射性肺炎后纤维化。

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