非典(参考内科学)
非典应该做哪些检查？
非典（SARS）的检查项目全解析
非典型肺炎（SARS）的诊断需要综合临床表现、流行病学史和实验室检查结果，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血常规检查
白细胞计数：多数正常或降低
淋巴细胞计数：常减少
血小板计数：部分患者减少
生化检查
肝功能：ALT、AST可能升高
肾功能：BUN、Cr可能升高
电解质：可能出现异常
炎症指标
C反应蛋白（CRP）：显著升高
血沉（ESR）：加快
二、病原学检查
SARS-CoV核酸检测
RT-PCR法检测呼吸道标本、血液或粪便中的病毒RNA
早期诊断的重要方法
血清学检查
SARS-CoV特异性抗体检测（IgM、IgG）
恢复期抗体滴度比急性期升高4倍或以上有诊断意义
三、影像学检查
胸部X线检查
早期可能正常或仅有小片状阴影
进展期可见多发片状、斑片状浸润影
严重者可出现“白肺”
胸部CT检查
更敏感，可早期发现病变
特征表现：磨玻璃样改变、实变影
四、其他检查
动脉血气分析
评估氧合状态
重症患者可出现低氧血症
心电图
部分患者可出现心律失常
五、检查注意事项
标本采集：
呼吸道标本：咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液
血液标本：用于核酸检测和血清学检查
粪便标本：部分患者粪便中可检测到病毒RNA
防护措施：
采集和处理标本时需严格生物安全防护
实验室需达到相应生物安全等级
动态监测：
重症患者需密切监测血常规、生化指标、血气分析等
影像学检查需定期复查评估病情变化
重点提示：对于疑似病例，应尽早进行病原学检查以明确诊断，同时采取严格的隔离措施。
