肺动静脉瘤(PAVMs )
肺动静脉瘤应该做哪些检查？
肺动静脉瘤的检查项目全解析
肺动静脉瘤（PAVM）的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
胸部X线
初步筛查：可见圆形或椭圆形阴影
可能显示供血动脉和引流静脉
血气分析
低氧血症（PaO2降低）
肺泡-动脉氧分压差增大
二、影像学检查
CT血管造影（CTA）
金标准：清晰显示动静脉瘤的解剖结构
可评估瘤体大小、位置及血管关系
磁共振血管成像（MRA）
无辐射：适合孕妇和儿童
可提供血流动力学信息
超声心动图（对比超声）
右心声学造影：可检测右向左分流
经济、无创的筛查方法
三、进阶检查
肺动脉造影
介入前评估：精确显示血管解剖
同时可行栓塞治疗
基因检测
遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）相关基因
ENG、ACVRL1、SMAD4等基因突变检测
四、检查注意事项
禁忌症：
CTA/MRA：对碘或钆造影剂过敏者慎用
肺动脉造影：严重肺动脉高压患者禁忌
随访建议：
小PAVM：每年复查CT
治疗后PAVM：3-6个月后复查
重点提示：对于疑似HHT患者，建议进行：
鼻内镜检查
皮肤黏膜毛细血管扩张评估
家族史详细询问
临床价值：
CTA是诊断和术前评估的首选
对比超声是筛查的有效工具
基因检测有助于家族遗传风险评估
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
