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肺动脉高压(肺动脉高血压,肺动脉高血压症,肺动脉高压症,肺动脉血压过高)

肺动脉高压怎样治疗?

肺动脉高压的治疗方法

肺动脉高压(PAH)是一种严重的疾病,治疗目标是减轻症状、改善生活质量和延长生存期。治疗方案需根据患者的具体情况制定,包括药物治疗、支持治疗和手术治疗。


一、药物治疗

1. 血管扩张剂

  • 钙通道阻滞剂(CCBs):如氨氯地平、硝苯地平,适用于急性血管反应试验阳性的患者。

  • 内皮素受体拮抗剂(ERAs):如波生坦、安立生坦,可改善症状和运动能力。

  • 磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE-5抑制剂):如西地那非、他达拉非,可扩张肺动脉。

  • 前列环素类药物:如依前列醇、曲前列尼尔,适用于重症患者。

2. 抗凝治疗

  • 华法林:用于预防血栓形成,需定期监测INR。

3. 利尿剂

  • 呋塞米、螺内酯:用于减轻右心衰竭引起的水肿。

4. 氧疗

  • 长期氧疗:适用于低氧血症患者,可改善症状和预后。


二、支持治疗

  • 限制体力活动:避免剧烈运动,减少心脏负担。

  • 预防感染:如流感疫苗、肺炎球菌疫苗,减少感染风险。

  • 心理支持:帮助患者应对疾病带来的心理压力。


三、手术治疗

  • 房间隔造口术:适用于重症患者,可减轻右心负担。

  • 肺移植:适用于终末期患者,可显著改善生存期。


四、定期监测

  • 每3-6个月复查心功能、超声心动图等,评估病情进展。

  • 高危患者需更频繁的随访和监测。

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