非火器性颅脑开放伤(参考外科学)
非火器性颅脑开放伤怎样治疗？
非火器性颅脑开放伤的治疗方法
非火器性颅脑开放伤的治疗需要立即评估伤情，控制出血，预防感染，并进行必要的手术干预。治疗目标是保护脑组织，减少神经功能损伤，防止并发症。
一、紧急处理
1. 初步评估与稳定
ABCs：确保气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）稳定。
控制出血：直接压迫伤口止血，避免使用止血钳盲目夹闭血管。
2. 影像学检查
CT扫描：评估颅骨骨折、脑组织损伤及颅内出血情况。
MRI：在必要时用于评估脑组织损伤的详细情况。
二、手术治疗
1. 清创术
清除异物和坏死组织：减少感染风险。
修复硬脑膜：防止脑脊液漏和感染。
2. 颅骨修复
一期或延期修复：根据伤口污染程度和患者状况决定。
三、药物治疗
1. 抗生素
预防性使用：广谱抗生素以减少感染风险。
2. 抗癫痫药物
预防癫痫发作：尤其是对于有脑皮质损伤的患者。
3. 镇痛与镇静
控制疼痛和躁动：减少颅内压升高的风险。
四、并发症的预防与处理
1. 感染
密切监测：包括脑膜炎、脑脓肿等。
2. 颅内压增高
监测与处理：使用甘露醇、高渗盐水等降低颅内压。
3. 神经功能康复
早期康复介入：包括物理治疗、语言治疗等。
五、长期随访
定期复查：评估神经功能恢复情况，及时发现并处理晚期并发症。
